het perniciosa-syndroom wordt hematologisch gekenmerkt door megaloblastose in het beenmerg en megalocytose in het perifere bloed, hyperchromie en hypersegmentering van de kernen der neutrofiele leucocyten; wordt veroorzaakt door het ontbreken van het zgn. antiperniciosaprincipe (app),volgens Castle gevormd uit een extrinsieke en intrinsieke factor, de eerste een voedselcomponent (vitamine B12,foliumzuur),de laatste een secretieproduct van het maagslijmvlies